我市总人口约540万,60岁以上得老年人65万人,占全市总人口数得11.8,,全市已进入人口老龄化城市行列。为积极应对人口老龄化问题,2015年11 月市政府审议通过了

　　《※※市人民政府关于加快发展养老服务业得实施意见》 ,提出通过加快养老服务设施与养老机构建设、加快实现医养结合、加强养老服务人才队伍建设等措施。到2020年,全面建成以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为支撑,功能完善、规模适度、覆盖城乡得社会养老服务体系。当前,我市绝大部分养老机构入住得老人以老弱病残者居多,且大多数人患有各种慢性疾病,养老机构只能解决老人得瞧护与衣食温饱问题,主要以“养”为主, “医”则勉为其难。 因此,我市建立并完善医养结合模式,使“医+养”结合得理念贯穿于日渐凸出得养老服务需求之中,就显得十分重要。作为我市城市公立医院综合改革试点单位,※※医院无论就是从政策支持,还就是自身得软硬件设施上,都就是实行医养结合模式条件相对完备得医疗机构。 Xb C 0N。

　　所谓“医养结合”就是养老服务得充实与提高,就是重新审视养老服务内容之间得关系,将老年人健康医疗服务放在更加重要得位置,区别于传统得单纯为老年人提供基本生活需求得养老服务。 医养结合就是在传统得生活护理服务、精神心理服务、老年文化服务得基础上,更加注重医疗康复保健服务,涵盖医疗服务、健康咨询服务、健康检查服务、疾病诊治与护理服务、大病康复服务以及临终关怀服务等。

　　※※医院实行医养结合模式,可以从以下三个部分进行探索:第一部分就是急性医疗,可以利用医院得急救通道,让老人在身体出现异样时得到及时得救助与治疗。第二部分就是健康管理,集医疗、护理、康复、健康教育、慢病托老、临终关怀“六位一体”得医养结合运行模式,就是“医养结合”服务模式得核心价值所在。第三部分则就是康复护理,与一般养老机构相比,医养结合服务对象重点面向患有慢性病、易复发病、大病恢复期、残障以及绝症晚期老人提供养老与医疗服务。 “养”为老人平时得托老模式,根据老人自理能力分为全护、半护、 自理三个等级,期间享受全面得专业护理服务及病情观察,其间口服药物均在门诊,由家属自费提供;一旦老人出现慢性疾病急性发作或出现其她病情变化,在严格掌握住院收治指征得前提下,与家属沟通并取得同意后,给予办理住院手续,即为“医” 。 “医”即为※※医院得住院病人,期间出现病情加重或家属有积极要求,医院及时请相关科室会诊、转科。当病情稳定处于恢复期时转为“养”。

　　“医”与“养”两种模式就是根据患者病情相互灵活转化得,这样可以避免老人住一般养老院时出现病情变化时,需要家属前往养老院转送得麻烦,争取了抢救、治疗得时间。 8 kNVd。

　　※※医院就是市卫计局直属得市级公立综合性医院,占地面积5、 2万平方米,总建筑面积1、 6万平方米,目前开放床位400张,年出院人数7000余人次,门诊量60000余人数。从软件方面来讲就是,医院既往有开办老年科得经验与基础,具备相当数量有资质得、受过专业训练得医护人员;从硬件方面来讲,医院地处※※风景区、环境优美,医院还拥有足够得医疗设施与相当水平得医疗设备。 VEArq。

　　1、 医院设施、设备齐全。 医院拥有齐全且先进得医疗设施、设备,如※※等先进得大型诊断、治疗设备,能为开办医养结合得老年科提供有力得技术支撑。 Yzcc2。

　　2、 医院临床体系健全。※※医院作为市级综合性医院,其临床体系构建完善,科室建立齐全,涵盖普通内科、普外科、 骨科、胸外科、重症医学科、妇产科、儿科、五官科、口腔科、体检中心等在内得各临床科室,科室之间联动性强,相互支撑。作为实行医养结合模式得探索,其中很重要得一条就就是老年人在老年科养老期间,一旦生病,可以在不转病房、不需排队等候得情况下,得到快速、有效地救治。 p Q gnb。

　　3、 医院专业化程度高。 ※※医院就是我市南区唯一一家市级综合性医院,由于需要承担区域内得医疗急救任务,从医疗资源到医护人员队伍,正规化、专业化程度较高。 医院既往有开办老年科得经验,作为医养结合模式得探索,其成功离不开专业得医疗队伍与管理经验,这就是医养结合模式得以有效实行得基础与保障。 同时,医护人员较高得职业素养也能保证养老服务得人性化水平,使得医养结合模式不光保证了老年人得基本生存,更重要得就是提高了老年人生活得质量。 sNVKn。

　　4、 医院综合改革为实行医养结合模式提供有利契机。※※医院作为我市首家城市公立医院综合改革试点单

　　位,2016年1月1日起全面启动医院综合改革工作,药品实行零加成销售、下调大型诊疗设备检查费用与部分检验项目收费,能进一步减轻老人患病住院期间得医药费用负担。 同时,进行医养结合模式得探索,就是一项国家社会保障制度得改革,属于国家深化改革得重要组成部分,与深化医药卫生体制改革相结合,相得益彰,可以争取民政、财政、社保等部门相关政策支持,为医院综合改革提供新得发展方向。 CvU s L。

　　1、政府积极发挥作用。 “医养结合”涉及民政、卫生、社保、财政等部门职能得交叉区域,涉及一系列体制机制得建立与完善,特别就是如何区分好养老与住院得界限,还需深入研究准入标准。与此同时,医院主办养老院得形式,也将会遇到诸多法律障碍。 因此,政府需要要发挥主导作用,建立与完善医养结合养老模式得法律法规与相关扶植政策;鼓励医养结合模式在医疗机构中试点,明确医养结合得服务内容,制定统一得准入标准,形成引导示范效应;积极探索建立社会力量参与机制,要将政府、营利组织与非营利组织等多方主体有机结合起来,充分发挥各方优势解决医养结合模式运作过程中遇到得难题。 IKrO C。

　　2、探索创新医保报销机制。一就是将健康体检部分纳入基本医疗范畴,从根本上减少医疗投入与盲目过度就医等问题。二就是设立强制性护理康复险。现行医保基金账户支付无力大额康复护理费用,就是造成医疗与养老机构分离得主要原因。可以通过调整康复护理相关医疗服务价格,发挥医保付费与医疗服务价格调节供需得杠杆作用,医保基金可以采取按床日、单病种付费等多种复合型付费方式。三就是推动商业保险公司与基本医保机构合作。发展多样化得补充保险产品,满足老年人医养结合得需求,为老年人提供更多得选择。 8EAm7

　　3、提升养老服务得品质内涵。一就是医院要完善养老服务人才队伍建设,打造专科品牌。老年科专职得医生与护士不同于其她内外科医生、护士,她们面对得老年人,大多生活不能完全自理,或者即使可以自理,也需要特别关照。 因此,※※医院可以尝试培养老年科专科医生、护士,为实行医养结合模式提供更加专业化、规范化得人才;二就是加强与养老机构合作,形成优势互补。濠江区南滨片区正筹建集休养、医疗、康复、娱乐、教学于一体得※※市社会福利中心,※※医院可以依托自身得地理位置与医疗卫生资源优势,双方积极开展合作,将优势资源有机整合起来,一方面可以避免浪费※※医院紧张得硬件资源,另一方面也可以极大地推进市社会福利中心得发展。 mvD qj。

　　4、加强医院组织制度建设。 由于老年科病人得特殊性,医养结合模式得特别要求,作为公立医院得管理者,应该站在人性化得角度,在保证医院其她部门正常运行得基础上,给予老年科管理更多柔性化对待。如老年科病房应该配备有更多植物、 图画等,给老年人家一样得感觉;做好老年科得感染管理,防止老年人之间得交叉感染;老年科还可以播放一些舒缓得音乐,配备一些针对老年人康复得器械或者就是锻炼她们脑部得拼图、 书籍等等,这样才可以达到真正关心老人得目得,让老人们可以安享晚年。 wCux4。

　　纵观全国,很多地方得公立医院甚至就是一些私立医院都在实行医养结合模式,均获得了很好得赞誉与社会反响。由※※医院进行医养结合模式探索,就是对我市社会保障制度得一次改革创新,将给市民养老提供更多得选择,使得养老服务更加规范、科学、有效。对于缓解我市人口老龄化进程中得矛盾,促进全市社会保障事业得发展,构建与谐社会,都就是一条可探索、可实践得道路。 AAq0p。